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脖子长无痛肿块?警惕鼻咽癌“报警”信号
2022-07-11

鼻咽癌为何成为“广东癌”?

不同于其它癌症,鼻咽癌主要见于黄种人,而我国正是鼻咽癌高发国之一,全世界80%的鼻咽癌都发生在我国,南方发病率高于北方,我国南方,如广东、广西、湖南、福建等省,和东南亚一些国家如菲律宾、马来西亚是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。广东省又以广州、佛山、肇庆等地区的发病率最高。每10万男性中就有30~50个人患此病。成奎安是香港西贡南围原居民,其老家在高发区之内。

为何鼻咽癌好发于广东?金国萍主任表示,和其他癌症一样,鼻咽癌也是一种原因不太明确的癌症。据分析,鼻咽癌的发病可能和EB病毒感染、环境与饮食以及遗传因素有关。一些研究认为广州等南方地区鼻咽癌高发,和南方人喜欢吃咸鱼有一定关系。

鼻咽癌早期症状不明显

2004年,成奎安在印度拍摄《喜马拉雅星》时突然吐血,回去一检查,才知患上了鼻咽癌,而且已是晚期了。金国萍主任指出,鼻咽癌早期可没有明显的症状,因而不容易被发现。

金主任表示,根据不同的鼻咽癌类型,症状表现也不尽相同,黏膜上的鼻咽癌易表现为鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血,常发生在早晨起床后,从口中回吸出带血的鼻涕,带血量不多,常被病人疏忽。

而黏膜下的鼻咽癌,易表现为听力受损,肿瘤堵塞或侵犯咽鼓管口可引起分泌性中耳炎,出现该侧耳鸣、耳闷胀及听力下降。如果成人单侧反复发作或久治不愈的分泌性中耳炎,都应想到鼻咽癌的可能 。

此外,60%的鼻咽癌病人以无痛性颈上部淋巴结肿大为首发症状,专家特别提醒,很多人都是颈部有了很大的肿块才到医院看病的,成奎安就曾用“脖子里鸭蛋一样大一个瘤”来形容自己的病情。有了明显的症状才就诊,约70%的病人已属于晚期,难以治愈了。

高危人群要经常检查

如何进行早期自我检查呢?金主任表示,当出现原因不明的头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、咽喉有异物感等症状,经对症处理未减轻或消失,或症状反复出现的,就要去医院就诊,以排除是否患鼻咽癌;也可以经常用手触摸自己的颈部,如果能触及到淋巴结,就说明淋巴结肿大,持续二周以上者为高度可疑病人,应立即去医院做有关检查,以便早期诊断。

此外,建议每年做一次EB病毒筛查,若呈阳性,患者因去专科进行详细的检查,包括鼻咽镜、颈部活检、MR等。

在所有的恶性肿瘤中,鼻咽癌的治疗效果是比较好的。第一期的患者只要得到及时治疗,十年生存率可高达80%以上;即使是中晚期的鼻咽癌病人,只要未发生远处转移,通过放化疗等手段,五年生存率亦可达70%以上,有些患者可生存20年、30年甚至相当于正常寿命。